Zakaj ne moremo pogledati stran od primera Brittney Poolaw

Januarja 2020 je Brittney Poolaw odšla k zdravniku po pomoč. 19-letnik je imel imela splav . Ko je prispela v spominsko bolnišnico Comanche County Memorial Hospital v Lawtonu v Oklahomi, s popkovino še vedno pritrjeno na plod, je bolnišničnemu osebju priznala, da je med nosečnostjo uživala metamfetamine in marihuano. Kmalu zatem so jo aretirali in obtožili umora prve stopnje. Ker ni mogla plačati svoje 20.000 $ varščine, je bila Poolaw zaprta za več kot 18 mesecev, v času, ko je bila nevarnost smrti zaradi koronavirusa velika. 2,3-krat višje za zaprte ljudi. Ta mesec, porota obsojena jo po manj kot treh urah premisleka. Poolaw, ki je član naroda Comanche, je bil obsojen na štiri leta zapora.

jef holm emily maynard

Kot zdravnik urgentne medicine se mi zdi njena obsodba sramotna. Kot ženska in državljanka sem zgrožena in jezna.

Pri svojem delu sem paciente obvestil, da imajo morda splav ali pa so ga že imeli. Bila sem priča različnim čustvom v odzivu: olajšanje, otopelost, hvaležnost in zlom srca . Na lastni koži sem videl, kako pomembno je pomiriti paciente, da niso krivi za izgubo – in kot zdravniki smo uradno usposobljeni, da pacientom povemo, da se spontani splavi zgodijo iz toliko razlogov, ki nimajo nobene zveze z njihovim vedenjem. Z drugimi besedami: je ni njihova krivda .

Zavračam argument, da so za spontane splave krivi ljudje, ki jih trpijo. tudi mene je strah. V Oklahomi in 24 drugih državah so izvajalci zdravstvenih storitev mora prijaviti sum prenatalne uporabe drog na policijo. Ta primer bi lahko predstavljal precedens, ki bi prepričal paciente, da zamolčijo potrebne informacije ali se popolnoma opustijo zdravstveni oskrbi – saj bodo, ko bodo videli ta primer, slišali eno pomembno sporočilo: Ne zaupajte zdravniku.

Kot zdravniki smo formalno usposobljeni, da pacientkam povemo, da se splavi zgodijo iz toliko razlogov, ki nimajo nobene zveze z njihovim vedenjem.

nisem edini. Konsenz iz vsake večje strokovne zdravstvene in javne zdravstvene organizacije nasprotuje kazenskim sankcijam ali civilni odgovornosti za škodljivo ravnanje nosečnice do njenega ploda. Izjave organizacij, kot so Ameriško zdravniško združenje, Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov in Ameriška akademija za pediatrijo, imenujejo takšna dejanja neprimerno , ker lahko ovirajo ustrezno zdravljenje in komunikacijo ter ker so motnje zlorabe substanc bolezni, ki zahtevajo zdravljenje, ne zapor .

V primeru Poolawa so tožilci ugotovili, da je plod obdukcijski zapisnik poleg pozitivnega testa na metamfetamin in amfetamin (kemikalije, pogovorno znane kot met), so našli dokaze o nedoločeni prirojeni nepravilnosti in abrupciji placente ter horioamnionitisu.

Samo iz teh ugotovitev ne moremo ugotoviti, kaj je povzročilo Poolawov splav. Odtrganje posteljice, ko se posteljica loči od maternice pred rojstvom, se pojavi v 1 od 100 nosečnosti. Horioamnionitis, okužbo amnijske tekočine, lahko najdemo pri do 4 od 100 nosečnosti. Kar zadeva met, je to ugotovila študija iz leta 2016, ki so jo izvedli strokovnjaki za zdravljenje odvisnosti pogosta uporaba meta med nosečnostjo je povezana s krajšo gestacijsko starostjo in manjšo porodno težo. Študija je tudi ugotovila, da se je izkazalo, da so učinki revščine, slabe prehrane in uživanja tobaka … enako škodljivi ali bolj škodljivi kot sama uporaba drog.

Emma McIntyre/Getty Images Entertainment/Getty Images

kaj obleči na maturo kot gost

Do 26 % nosečnosti se končajo s splavom. Za ljudi, mlajše od 20 let, kot je Poolaw, ta številka pade na 15,6% , glede na študijo iz leta 2019 vBMJ.Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za spontani splav, vendar kot zdravniki le redko lahko ugotovimo, zakaj - dejstvo, ki ga poudarjajo rezultati poročila preiskovalnega presojevalca v primeru Poolaw, ki ni identificiral nobenih ugotovitev obdukcije kot vzroka smrt. (To odraža zlovešči vzorec, v katerem lahko kazenskopravni sistem napačno razlaga zdravniška poročila in jih manipulira. Maja 2020 je Uporabljeno je bilo poročilo o obdukciji Georgea Floyda namigovati, da sta bila vzrok njegove smrti že obstoječa srčna bolezen in uživanje drog, namesto da bi mu Derek Chauvin klečal na vratu.)

Poročilo obdukcije je tudi pokazalo, da je bil plod verjetno star 15-17 tednov. Na tej stopnji razvoja so plodovi se ne šteje za izvedljivo . Oklahoma zakon posebej določa , V nobenem primeru se mati nerojenega otroka ne sme preganjati zaradi povzročitve smrti nerojenega otroka, razen če je mati storila kaznivo dejanje, ki je povzročilo smrt nerojenega otroka.

Nacionalni zagovorniki nosečnic (NAPW) trdil v podporo Poolawu, da Zakoni Oklahome o ubojih iz nenadoma ne veljajo za tiste, ki trpijo za spontanimi splavi, opredeljenimi kot izgube nosečnosti, ki se pojavijo pred 20. tedni nosečnosti.

Kaj pa, če bi namenoma zahtevala splav za svojega 17-tedenskega zarodka, ki je trenutno v Oklahomi legalen?

Še več, čeprav je za zgodbo pomembno dejstvo, da Poolaw ni kriva za njen splav, njena nedolžnost ni odvisna od dokazovanja tega dejstva. Kaj pa če na primer Poolawimelneposredno povzročila prekinitev njene nosečnosti? Kaj pa, če bi namenoma iskala splav za svoj 17-tedenski plod, ki je trenutno legalno v Oklahomi ?

Poolawova kazen pride v letu, polnem napadi na reproduktivno pravičnost . Julija je Guttmacherjev inštitut poročal, da je leto 2021 že najslabše zakonodajno leto za pravice do splava v ZDA , pri čemer navaja, da je bilo samo v prvih šestih mesecih sprejetih skoraj 100 omejitev splava. Po podatkih NAPW je večina ljudi preganjana zaradi kaznivih dejanj v zvezi z nosečnostjo so barvne ženske, ženske z nizkimi dohodki in ženske, ki uživajo droge.

kratke strašljive zgodbe ob ognju

V začetku tega poletja je npr. Kim Blalock - 36-letna ženska iz Alabame - je bila obtožena kaznivega dejanja goljufije zaradi jemanja hidrokodona, ki ji ga je zdravnik predpisal, ko je bila noseča. V letu 2019 Marshae Jones je bila obtožena umora iz naklepa, ker je izgubila nosečnost, potem ko je bila petkrat ustreljena v trebuh. Policija je trdila, da je zaradi tega, ker je Jonesova sodelovala v boju in ni pobegnila, namerno povzročila smrt ploda in je bila odgovorna za smrt. (Obtožbe proti Jonesu so bile na koncu odpuščen .)

Te zgodbe prikazujejo mračno sliko. Pokažejo nam, da je nosečnice mogoče vkleniti za, no, skoraj vse: zaradi upoštevanja zdravnikovega naročila, uporabe snovi, ki povzročajo odvisnost, in celo zaradi spontanega splava – zdaj pa zdravniki in zdravniška poročila postajajo orodja pravosodnega sistema za uveljaviti to realnost.